Medicina Geriátrica

Los médicos en medicina geriátrica (GM) se centran en los aspectos clínicos, preventivos, remediales y sociales de la enfermedad en las personas mayores.

Esta página proporciona información útil sobre la naturaleza del trabajo, los procedimientos / intervenciones comunes, las sub-especialidades y otros roles que pueden interesarle.

Naturaleza del trabajo

La geriatría requiere experiencia:

-Que se relaciona con la presentación atípica de la enfermedad en pacientes ancianos
-Cuidado compasivo del paciente
-Rehabilitación con el fin de minimizar el efecto de la enfermedad en la capacidad funcional del paciente
-Trabajando eficazmente dentro de un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud y otros -profesionales para satisfacer las necesidades adicionales de apoyo social de los pacientes
-Promoción de una mejor salud en la vejez

La geriatría se está convirtiendo rápidamente en una especialidad hospitalaria y una especialidad relacionada con el cuidado de la comunidad. Algunos especialistas tienen compromisos en los entornos de atención primaria y secundaria y muchos geriatras desarrollan uno o más intereses especiales como el manejo del ictus o la enfermedad de Parkinson.

Los geriatras tratan condiciones asociadas con el envejecimiento, tales como:

-Aterosclerosis (causando ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares)
-Cáncer
-Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
-Osteoporosis
-Orogeriatría
-Caídas y síncope (desmayos)
-Enfermedad de Parkinson
-Cuidado de la continencia
-Demencia causada por la enfermedad de Alzheimer, derrames cerebrales y otras enfermedades
-Delirio y otros problemas de salud mental

Procedimientos/intervenciones comunes

Éstas incluyen:

-Sesiones de mesa de inclinación
-Evaluación de la marcha
-Endoscopia gastrointestinal
-Inyecciones en las articulaciones
-Evaluaciones preoperatorias

Sub-especialidades

Muchos geriatras desarrollan intereses de sub-especialidad tales como:

-Ataques fulminantes
-Enfermedad de Parkinson
-Caídas y prevención de fracturas
-Tratamiento y cura para la diabetes
-Enfermedad cardiovascular

Síndromes geriátricos

Ciertos cambios generalmente ocurren en el cuerpo humano en conjunción con el proceso de envejecimiento. Estos cambios incluyen:

-Disminución gradual de la tasa de filtración glomerular
-Disminución gradual del metabolismo oxidativo hepático (fase I)
-Aumento de la proporción de grasa corporal
-Reducción de la masa muscular

Debido a estos cambios, el adulto mayor está sujeto al desarrollo de lo que se denomina “síndromes geriátricos” o “condiciones geriátricas”. Ejemplos de estos síndromes geriátricos incluyen caídas, delirio, incontinencia urinaria y lesión por presión.

Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de síndromes geriátricos a través de una variedad de mecanismos. Un medicamento que causa visión borrosa o mareos puede aumentar el riesgo de caídas, por ejemplo. Un farmacéutico que trabaja con adultos mayores debe ser consciente de los síndromes geriátricos y cómo los medicamentos pueden afectar a estos síndromes.

Caídas

Reducir el riesgo de caídas y reducir las lesiones causadas por las caídas son importantes objetivos de salud pública debido al impacto en las personas mayores y el costo de las caídas. Hay una variedad de recursos disponibles sobre este tema.

Delirio

El delirio, una disminución aguda de la atención y la cognición, es un síndrome clínico común, potencialmente mortal y potencialmente prevenible entre las personas que tienen 65 años de edad o más. El desarrollo del delirio a menudo inicia una cascada de eventos que culminan en la pérdida de independencia, un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, y el aumento de los costos de atención de la salud.

Fragilidad

La definición más común de fragilidad es un síndrome biológico asociado a la edad, caracterizado por la disminución de las reservas biológicas, debido a la desregulación de varios sistemas fisiológicos, lo que pone a un individuo en riesgo cuando se enfrenta a factores de estrés menores y se asocia a malos resultados (discapacidad, Muerte y hospitalización). La prevalencia de la fragilidad en personas mayores de 65 años es alta, oscilando entre 7 y 16,3%. La prevalencia aumenta con la edad, y es mayor en las mujeres que en los hombres.

Lesiones por presión

Una lesión por presión es un daño localizado en la piel y/o tejido blando subyacente generalmente sobre una prominencia ósea o relacionado con un dispositivo médico u otro. La lesión puede presentarse como una piel intacta o una úlcera abierta y puede ser dolorosa. La lesión se produce como resultado de presión intensa y / o prolongada o presión en combinación con cizalla.

Las lesiones por presión son más comunes en personas con movilidad reducida y pasan tiempo en una silla de ruedas o en la cama. Factores de riesgo adicionales, como la fragilidad o deterioro de la nutrición, también pueden contribuir.